患者，男，40岁。因视力下降、视野缺损5个月就诊，超声显示玻璃体内蘑菇形团块，边界清楚，可见“挖空征”，团块基底部有明显的血流信号，血流频谱与睫状后动脉相似。最可能的疾病是

admin2019-08-21 62

问题患者，男，40岁。因视力下降、视野缺损5个月就诊，超声显示玻璃体内蘑菇形团块，边界清楚，可见“挖空征”，团块基底部有明显的血流信号，血流频谱与睫状后动脉相似。最可能的疾病是

选项 A、玻璃体陈旧性出血
B、视网膜母细胞瘤
C、脉络膜血管瘤
D、脉络膜骨瘤
E、脉络膜黑色素瘤

答案E

解析脉络膜黑色素瘤：肿瘤的图像可有很大差异，其形状可自球壁呈圆屋顶形突出隆起，形状规则，大小则各异，如是蘑菇形的，在半球形的肿物基底部隆起较低，厚薄不一，顶端有一细颈，向前有一个膨大部分。半球形及蘑菇形的肿瘤前缘光滑、锐利，回声光点较强，向后逐渐变弱，接近球壁处有一暗点，即挖空现象，此为脉络膜黑色素瘤的特异性表现；肿瘤基底部的脉络膜缺乏回声光点，在视网膜及脉络膜回声的衬托下呈一浅凹陷，即为脉络膜小凹；由于肿瘤衰减声能较多，使肿瘤的后方呈无回声或低回声区，如果肿瘤增大，可以继发视网膜脱离，玻璃体浑浊，甚至可以穿破球壁。

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超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，40岁。因视力下降、视野缺损5个月就诊，超声显示玻璃体内蘑菇形团块，边界清楚，可见“挖空征”，团块基底部有明显的血流信号，血流频谱与睫状后动脉相似。最可能的疾病是

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