女性，37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是

admin2012-05-04 66

问题女性，37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。
该病人最可能的诊断是

选项 A、穿刺时造成空气栓塞
B、急性心力衰竭
C、张力性气胸
D、心包压塞
E、误穿刺动脉，造成血肿压迫

答案C

解析患者锁骨下静脉穿刺置管后2小时呼吸困难，血压下降，心率快，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张，主要考虑手术操作时误入心包，造成心包压塞。

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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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