女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(++++)。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg。尿蛋白(++)，尿红细胞10～15／HP，Hb100g／L，Set230μmol／L，ANA1：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，最

admin2016-01-27 87

问题女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(++++)。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg。尿蛋白(++)，尿红细胞10～15／HP，Hb100g／L，Set230μmol／L，ANA1：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，最可能的临床诊断是

选项 A、急进性肾炎
B、急性肾衰
C、慢性肾炎
D、系统性红斑狼疮
E、急性肾炎

答案D

解析女性中年患者，5年关节炎，日光过敏，脱发，肾受损，ANA 1：640，抗Sm抗体阳性，最大可能是SLE，所以诊断选D。

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