男性患者，42岁，发现大腿肿块生长迅速，予以切除。肿物直径6cm，质韧，灰白色，镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构，细胞间有多量的胶原纤维，核分裂较少，免疫组化Vimentin阳性，SMA、CD68、EMA阴性。如果瘤内出现瘤巨细胞，则该病最可能是

admin2017-02-08 41

问题男性患者，42岁，发现大腿肿块生长迅速，予以切除。肿物直径6cm，质韧，灰白色，镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构，细胞间有多量的胶原纤维，核分裂较少，免疫组化Vimentin阳性，SMA、CD68、EMA阴性。
如果瘤内出现瘤巨细胞，则该病最可能是

选项 A、黄色瘤
B、脂肪肉瘤
C、横纹肌肉瘤
D、软组织巨细胞瘤
E、恶性纤维组织细胞瘤

答案E

解析羽毛状结构是本病的特征性表现，免疫组化有助于诊断；肿瘤级别越高，预后越差。

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