女，45岁。左下肢沉重感伴浅静脉扩张，长时间站立加重，休息后减轻，既往高血压病史5年，查体：左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着，皮下可触及硬结，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，最可能的诊断是

admin2021-03-24 98

问题女，45岁。左下肢沉重感伴浅静脉扩张，长时间站立加重，休息后减轻，既往高血压病史5年，查体：左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着，皮下可触及硬结，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，最可能的诊断是

选项 A、动脉硬化性闭塞症
B、原发性深静脉瓣膜功能不全
C、动静脉癌
D、原发性下肢静脉曲张
E、下肢血栓性浅静脉炎

答案D

解析原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张多见，左下肢多见，主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化：色素沉着，皮炎，湿疹，皮下脂质硬化，溃疡形成。综合题干，考虑为原发性下肢静脉曲张。
【避错】需和原发性深静脉瓣膜功能不全鉴别。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全症状相对严重，超声或下肢静脉造影可观察到深静脉瓣膜关闭不全特殊征象。

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女，45岁。左下肢沉重感伴浅静脉扩张，长时间站立加重，休息后减轻，既往高血压病史5年，查体：左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着，皮下可触及硬结，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

诊断缺铁最肯定的依据是（）

女，42岁。腹泻7年，4～5次／日。间断便血，有腹痛一便意一便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎。本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰。诊断应为（）

男，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的分期是（）

男，伴发热，查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。首先考虑的诊断是（）

男，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是（）

患者，40岁。胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90／70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断（）

手术患者从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（）

A．机械性肠梗阻B．痉挛性肠梗阻C．绞窄性肠梗阻D．麻痹性肠梗阻E．闭袢性肠梗阻弥漫性腹膜炎

某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为（）

诊断结核性脑膜炎首要的检查是

A．中和滴定法B．双相滴定法C．非水溶液滴定法D．络合滴定法E．高锰酸钾滴定法维生素B1的含量测定方法

关于DIC的筛查实验不正确的是()

根据《注册安全工程师管理规定》，取得资格证书的人员申请注册，中央企业总公司、(总厂、集团公司)经国家安全生产监督管理总局认可，可以将本企业申请人的申请材料直接报送()复审。

建筑工程施工单位赵某与材料供应商李某签订一份显失公平的水泥供应合同，赵某因此而享有合同的撤销权，其撤销权消灭的情形有()。

外国人在中国居民家住宿，在城镇的，须于抵达后()内，到当地公安机关申报。

某政府官员因挪用公款被拘押起诉，这件事情使得其家人在邻里、亲友面前抬不起头。此时社会工可以为他们提供的服务是()。

___________是当今国际上最为流行的智力量表。

心理学是研究___________发生、发展规律的科学。

Astheholidaysapproach,manypeoplearefinishingtheirtravelplans.Andtheyhave【C1】______themselvesfortheusualcrowds,