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女,45岁。左下肢沉重感伴浅静脉扩张,长时间站立加重,休息后减轻,既往高血压病史5年,查体:左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着,皮下可触及硬结,大隐静脉瓣膜功能试验(+),最可能的诊断是
女,45岁。左下肢沉重感伴浅静脉扩张,长时间站立加重,休息后减轻,既往高血压病史5年,查体:左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着,皮下可触及硬结,大隐静脉瓣膜功能试验(+),最可能的诊断是
admin
2021-03-24
97
问题
女,45岁。左下肢沉重感伴浅静脉扩张,长时间站立加重,休息后减轻,既往高血压病史5年,查体:左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着,皮下可触及硬结,大隐静脉瓣膜功能试验(+),最可能的诊断是
选项
A、动脉硬化性闭塞症
B、原发性深静脉瓣膜功能不全
C、动静脉癌
D、原发性下肢静脉曲张
E、下肢血栓性浅静脉炎
答案
D
解析
原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张多见,左下肢多见,主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,下肢沉重、乏力感,可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化:色素沉着,皮炎,湿疹,皮下脂质硬化,溃疡形成。综合题干,考虑为原发性下肢静脉曲张。
【避错】需和原发性深静脉瓣膜功能不全鉴别。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全症状相对严重,超声或下肢静脉造影可观察到深静脉瓣膜关闭不全特殊征象。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/pu8A777K
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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