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  3. 患者女性，58岁，绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余，无腹痛，无接触性出血。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍小、活动，左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。 下一步治疗为

患者女性，58岁，绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余，无腹痛，无接触性出血。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍小、活动，左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。 下一步治疗为

admin2018-09-03  57
问题 患者女性，58岁，绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余，无腹痛，无接触性出血。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍小、活动，左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。
下一步治疗为
选项 A、全子宫+双附件切除
B、全子宫+双附件切除+大网膜切除
C、全子宫+双附件切除+大网膜切除±盆腔淋巴结清扫
D、全子宫+双附件切除，术中送冰冻，以决定是否行全面分期手术
E、全子宫+双附件切除+大网膜切除±盆腔淋巴结清扫+术后放疗
答案D
解析 由于患者左附件区可触及实性包块，不除外卵巢性索间质肿瘤可能，故应行雌二醇检测。手术应选择行全子宫+双附件切除术，术中送冰冻，以帮助确定卵巢肿瘤的性质，决定是否需行全面分期手术。
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计划生育（360）

卫生专业技术资格中级（师）

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