女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3d上腹绞痛，伴发热、寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，血压90/ 50mmHg，最有效的治疗措施是

admin2012-10-18 78

问题女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3d上腹绞痛，伴发热、寒战，皮肤巩膜黄染。
若病人出现神志淡漠，嗜睡，血压90/ 50mmHg，最有效的治疗措施是

选项 A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B、给予有效足量抗生素
C、应用肾上腺皮质激素
D、紧急手术解除胆道梗阻并减压
E、使用多巴胺等药物维持血压

答案D

解析该病人具有典型的胆道感染 Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸，考虑急性胆管炎．为进一步明确诊断，首选B超检查，有助于及时了解胆道梗阻的部位和病变性质以及胆内外胆管扩张等情况。在我国引起急性胆管炎的最常见原因是胆管结石，其次为胆道蛔虫和胆管狭窄。该病人出现了休克症状，此时最有效的治疗措施是在抗休克的同时紧急手术解除胆道梗阻并减压。

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男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移确诊的首选检查是

女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体(＋＋)，空腹血糖17.9mmol/L该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是

男性，53岁，长期从事办公室工作，少参加体育活动。身高170cm，体重80kg，吸烟30年，每日1包。发现高血压3年，最高180/96mmHg，血胆固醇6.8mmol/L，低密度脂蛋白4.16mmol/L，TG2.0mmol/L，空腹血糖6.2mmol/

3岁患儿，面容愚笨呆板，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大常伸出口外，怕冷，少动，智力低下，腕骨有1个骨化中心。该患儿最可能的诊断为

男性，40岁，3年前因消瘦、乏力、低热检查发现脾于肋下3cm，诊为慢粒，服用马利兰治疗，症状减轻，近日再次出现上述症状，脾于肋下5cm，白细胞2.5×109/L，血红蛋白50g/L。应该诊断为

患者女性，60岁，间断浮肿3年，加重4周，气急、咯血3天。查体：血压135/90mmHg、腹水征阳性，尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞0～2个/HP；血红蛋白120g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片正常。拟诊应考虑

光化学烟雾是由下列哪些环境污染物在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应而形成的一种浅蓝色烟雾

女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml下列哪一项不是其微循环变

下列哪项不是胃癌根治术的禁忌证

施工总承包模式的最大缺点是(　　)。

Theprotestersopposebuildingahigh-riseintheirneighborhood,statingthatitwillstandtooclosetotheirapartments,obsc

动画中有几种违法行为？

能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是

张某是否可以在租赁期间转卖其出租的房屋，其转让行为是否有效?设林某居住期间，对房屋进行了改造，王某要求林某赔偿损失，于法有无根据?

强夯法在国际上又称动力固结法或称动力压实法，其实质是反复将很重的锤提到一定高度使其自由落下，给地基以冲击和振动能量，将其压密，()，降低土的压缩性，改善地基性能。

宪法是国家的根本大法，其最主要、最核心的价值在于保护人权。()

在接待老年旅游团或有老年旅游者参加的旅游团时，导游应根据他们的生理特点在()等方面做好照顾工作。

依照《中华人民共和国村民委员会组织法》的规定，村民委员会对（）。

女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3d上腹绞痛，伴发热、寒战，皮肤巩膜黄染。 若病人出现神志淡漠，嗜睡，血压90/ 50mmHg，最有效的治疗措施是

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下列哪项不是胃癌根治术的禁忌证

施工总承包模式的最大缺点是( )。

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