患者男，50岁，右侧持续性鼻塞，鼻涕带血，前鼻镜检查发现，鼻腔肿物呈息肉样，灰红色、表面不平，质地较硬，触之易出血，CT示右侧鼻腔及同侧上颌窦内略高密度软组织影，增强扫描无增强，伴有上颌窦内壁破坏，窦腔扩大多不明显，瘤体内可见点、条状钙化，最符合的诊断是

admin2017-01-06 45

问题患者男，50岁，右侧持续性鼻塞，鼻涕带血，前鼻镜检查发现，鼻腔肿物呈息肉样，灰红色、表面不平，质地较硬，触之易出血，CT示右侧鼻腔及同侧上颌窦内略高密度软组织影，增强扫描无增强，伴有上颌窦内壁破坏，窦腔扩大多不明显，瘤体内可见点、条状钙化，最符合的诊断是

选项 A、鼻腔恶性肉芽肿
B、鼻真菌病
C、鼻息肉
D、鼻内翻性乳头状瘤
E、慢性鼻窦炎

答案D

解析乳头状瘤多见于40岁以上的男性，一般为单侧发病；出现持续性鼻塞，进行性加重，可有黏脓涕带血；前鼻镜检查发现，鼻腔肿物呈息肉样，灰红色、表面不平，质地较硬，触之易出血；CT示鼻腔及同侧窦腔内略高密度软组织影，增强扫描无增强，伴有窦壁破坏，窦腔扩大多不明显，瘤体内可见点、条状钙化。

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耳鼻咽喉科学（336）

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