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患者,女,22岁,胸闷、气促、发热1周余,门诊B超示大量胸腔积液,入院时体温38.3℃,呼吸24/min,自述心情紧张。请列出该患者目前的主要护理诊断及措施。
患者,女,22岁,胸闷、气促、发热1周余,门诊B超示大量胸腔积液,入院时体温38.3℃,呼吸24/min,自述心情紧张。请列出该患者目前的主要护理诊断及措施。
admin
2016-10-31
99
问题
患者,女,22岁,胸闷、气促、发热1周余,门诊B超示大量胸腔积液,入院时体温38.3℃,呼吸24/min,自述心情紧张。请列出该患者目前的主要护理诊断及措施。
选项
答案
(1)气体交换受损与大量积液压迫有关。措施:吸氧;半卧位或患侧位休息;保持呼吸道通畅;呼吸功能锻炼;协助医生胸穿抽液。 (2)体温过高与细菌感染有关。措施:观察体温变化,每日测体温4次;遵医嘱给予抗生素;多饮水,促使汗液排出。 (3)营养缺乏与胸腔积液消耗大量蛋白有关。措施:高热量高蛋白高维生素饮食;减少氧耗;必要时输入蛋白或血浆。
解析
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章节复习
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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