女，35岁。过去有肺结核史，近两月咳嗽、无痰、少量间断咯血、乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查（）

admin2019-08-05 52

问题女，35岁。过去有肺结核史，近两月咳嗽、无痰、少量间断咯血、乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查（）

选项 A、胸CT
B、血沉
C、纤维支气管镜
D、结核菌素试验
E、痰脱落细胞

答案C

解析胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，考虑病变在支气管；患者痰涂片阳性，因此证明该患者肺结核呈开放性的，经过支气管与外界相通，因此纤支镜可以探及并且可行活组织检查。

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