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治疗慢性肾炎高血压和减少蛋白尿的首选药物

admin2019-01-02  58
问题 治疗慢性肾炎高血压和减少蛋白尿的首选药物
选项 A、甲泼尼龙
B、环磷酰胺
C、卡托普利
D、氢氯噻嗪
答案C
解析 ACEI或ARB为治疗慢性肾炎高血压和减少蛋白尿的首选药物。除具有降低血压作用外，还有减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用：①通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用(扩张入球小动脉和出球小动脉，但对出球小动脉扩张作用大于入球小动脉)，降低肾小球内高压、高灌注和高滤过；②通过非血流动力学作用(如抑制细胞因子、减少细胞外基质的蓄积)起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高钾血症，血肌酐＞265 μmol／L时慎用。
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