女性。28岁。劳累后心悸、气短6年，加重伴咳粉红色泡沫痰1周。查体：心界扩大，心律绝对不齐。心尖部可闻及双期杂音。超声心动图示二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全。该患者最恰当的治疗方案是

admin2020-02-25 95

问题女性。28岁。劳累后心悸、气短6年，加重伴咳粉红色泡沫痰1周。查体：心界扩大，心律绝对不齐。心尖部可闻及双期杂音。超声心动图示二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全。该患者最恰当的治疗方案是

选项 A、先抗心衰治疗，择期行二尖瓣瓣膜修补术
B、先抗心衰治疗，择期行二尖瓣置换术
C、立即行二尖瓣球囊扩张术
D、抗心衰治疗后口服药物治疗，随访

答案B

解析患者为青年女性，劳累后心悸、气短6年，加重伴咳粉红色泡沫痰1周，说明出现急性肺水肿。超声心动图示二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全。急性肺水肿时的缺氧与呼吸困难是致命的威胁必须尽快缓解，二尖瓣置换术是治疗二尖瓣狭窄合并关闭不全的根本方法。故该患者应在药物控制症状的基础上采取紧急或择期手术治疗。

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