患者，男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是

admin2021-08-16 63

问题患者，男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是

选项 A、支气管扩张
B、慢性肺源性心脏病
C、慢性阻塞性肺疾病
D、支气管哮喘
E、自发性气胸

答案C

解析患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促逐渐加重，病史、体检均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断。支气管扩张也会出现咳嗽、咳痰，但大多数患者伴有咯血的症状，肺部可闻及固定的啰音。慢性肺源性心脏病，应出现右心功能不全的表现，如三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，或出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体征。支气管哮喘最主要的体征是伴有哮鸣音的呼气相呼吸困难；听诊时，双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。自发性气胸起病急骤，有持重物、剧烈体力活动等诱因，突感胸痛及呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。

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患者，男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是

医院内感染的常见传播途径中，不是主要的为可引起疾病暴发的是

感冒初期鼻粘膜的炎症属于皮肤Ⅱ度烧伤时水泡的炎症性质属于

用于疟疾病因性预防的首选药是选择性的p：受体激动剂是

股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要的原因是()

注意增强常见于

中枢神经系统白血病最常见于

慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

男，40岁。常年大量饮酒，近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为

由个人在组织中的职位决定的权力是()。

其中一般不易引起出血的是：由于湿热下迫大肠，以致肠道气机不利，经络阻滞，瘀血浊气凝聚而成者是：

只有前列腺而无精囊腺和尿道球腺的家畜是()

建设用地使用权出让金可以一次或多次支付，但只有全部支付后，才能办理建设用地使用权登记。()

下列各项中属于齿轮传动的特点的有(　　)。

计算机能直接执行的程序是()。

以下免征或暂免征收房产税的有()。

如果被害人或证人拒绝人身检查，而侦查人员又认为有必要检查时，可以强制检查。()

下图所示的是两条长度相同的线段，但b线段显得比a线段长，这种现象是()

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男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是

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股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要的原因是()

注意增强常见于

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由个人在组织中的职位决定的权力是()。

其中一般不易引起出血的是：由于湿热下迫大肠，以致肠道气机不利，经络阻滞，瘀血浊气凝聚而成者是：

只有前列腺而无精囊腺和尿道球腺的家畜是()

建设用地使用权出让金可以一次或多次支付，但只有全部支付后，才能办理建设用地使用权登记。()

下列各项中属于齿轮传动的特点的有( )。

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下图所示的是两条长度相同的线段，但b线段显得比a线段长，这种现象是()

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