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  3. 心肺复苏的首选药物是 对窦性心动过缓有较好疗效的药物是

心肺复苏的首选药物是 对窦性心动过缓有较好疗效的药物是

admin2009-06-16  50
问题 心肺复苏的首选药物是
对窦性心动过缓有较好疗效的药物是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案B
解析 1．心肺脑初期复苏包括人工呼吸、心脏按压；后期复苏包括呼吸道的管理，呼吸器的应用，心电图、呼吸、循环和肾功能的监测，药物治疗，体液治疗，心室纤颤电除颤、起搏等；复苏后治疗包括维持良好的呼吸功能、确保循环功能的稳定、防治肾衰竭、脑复苏等。施行胸外心脏按压时术者立于或跪于病人一侧，沿季肋部摸到剑突，选择剑突以上4～5 cm处，即胸骨上2/3与下1/3交界处为按压点，将一手掌跟部置于按压点，另一手掌跟部覆于前者之上。肾上腺素是心肺复苏的首选药物，具有α、β肾上腺能受体兴奋作用，有助于自主心律的恢复；阿托品降低心肌迷走神经的张力，提高窦房结的兴奋性，促进房室传导，对窦性心动过缓有较好疗效，尤其适用于有严重窦性心动过缓合并低血压、低组织灌注或合并频发室性早搏者；利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物，尤其适用于治疗室性早搏或阵发性室性心动过速；氯化钙可使心肌收缩力增强，延长心脏收缩期，并可提高心肌的激惹性；碳酸氢钠为复苏时纠正急性代谢性酸中毒的主要药物。2．多器官功能衰竭综合征是指急性疾病过程中，两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。病因：各种外科感染引起的脓毒症；严重的创伤、烧伤或大手术致休克、缺水；各种原因的休克，心跳、呼吸骤停复苏后等。临床多器官功能衰竭综合征有速发型和迟发型，各器官或系统功能障碍的临床表现因障碍程度、对机体的影响、是否容易发现等而有较大的差异。预防和治疗：积极治疗原发病；重点监测病人的生命体征；防治感染；改善全身情况和免疫调理治疗；保护肠黏膜的屏障作用；及早治疗首先发生功能障碍的器官。3．急性肾衰竭是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间(几小时至几日)内出现血中氮质代谢产物积聚，水、电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病征。病因可分为肾前性、肾后性和肾性。临床表现有少尿型和非少尿型。少尿期表现为水、电解质和酸碱平衡失调，如水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症、酸中毒等；蛋白质代谢产物积聚；全身并发症。多尿期在少尿期或无尿后的7～14天。治疗：少尿期的治疗原则是维持内环境的稳定，包括限制水分和电解质；预防和治疗高血钾；纠正酸中毒；维持营养和供给热量；控制感染；血液净化等。多尿期的治疗重点为维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，增进营养，补充蛋白质，治疗原发病和防治各种并发症。预防：包括注意高危因素如严重创伤、大手术、全身感染、持续性低血压和肾毒性物质等；及时正确抗休克治疗；在某些手术前，应扩充血容量，术中及术后应用甘露醇或速尿等，保护肾功能；少尿出现可应用补液试验。
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中医类（中西医）执业助理医师

执业助理医师

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