患者，男，25岁。CT平扫见主动脉弓前方见3cm×2cm占位性病变，CT值为一90～30Hu，最可能的诊断是

admin2023-02-07 114

问题患者，男，25岁。CT平扫见主动脉弓前方见3cm×2cm占位性病变，CT值为一90～30Hu，最可能的诊断是

选项 A、淋巴管瘤
B、良性胸腺瘤
C、侵袭性胸腺瘤
D、畸胎瘤
E、脂肪瘤

答案B

解析良性胸腺瘤CT表现：①圆形或卵圆形肿块，边缘清楚，可分叶，包膜完整。②软组织密度(30～40Hu)，多数密度均匀，也可发生囊变，肿瘤内可见钙化(边缘可有弧形钙化；胸腺瘤钙化率10％)。③大部分生长不对称，居于前纵隔的一侧(升主动脉前、右心室流出道和主肺动脉上方突入一侧胸腔，多发生在主动脉弓层面)，呈“八字形”趴在主动脉前方(直径<2cm的胸腺瘤可仅表现为正常胸腺边缘局部隆起)。④增强扫描均匀或不均匀轻一中度强化(密度比肌肉密度稍低)，强化幅度≤20Hu。⑤周围脂肪间隙存在完整，肿瘤与邻近结构之间通常有一低密度透亮带。⑥肿瘤体积小或有钙化并不一定是良性。

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