患者，女，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院，入院后体温持续不低，达40℃左右，呕吐、嗜睡、抽搐2次。查体：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少量干、湿啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。最可能的诊断是

admin2019-09-03 49

问题患者，女，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院，入院后体温持续不低，达40℃左右，呕吐、嗜睡、抽搐2次。查体：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少量干、湿啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。
最可能的诊断是

选项 A、败血症
B、高热惊厥
C、支气管肺炎
D、上呼吸道感染
E、化脓性脑膜炎

答案E

解析患儿出现发热、呕吐、嗜睡、惊厥、皮肤瘀斑及脑脊液改变等表现，符合化脓性脑膜炎的典型表现。上呼吸道感染、支气管肺炎、高热惊厥、败血症不出现脑脊液改变。

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