患者，女，45岁。反复尿频急、刺痛伴肉眼血尿2年余，目前尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗应首选的方剂是

admin2018-04-20 53

问题患者，女，45岁。反复尿频急、刺痛伴肉眼血尿2年余，目前尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗应首选的方剂是

选项 A、八正散
B、小蓟饮子
C、六味地黄丸
D、知柏地黄丸
E、无比山药丸

答案D

解析患者病延日久，素体阴虚患淋，肾阴不足，虚火灼络，则见尿色淡红，涩痛不著之血淋虚证；腰为肾之府，肾阴不足，精气亏虚，则腰酸膝软，手足心热，神疲乏力；舌红少苔，脉细数均为阴虚有热之象。故诊断为血淋实证。治法宜滋阴清热，凉血止血。选方知柏地黄丸。知柏地黄丸以六味地黄丸滋阴补肾，加知母、黄柏加强滋阴降火之功。故选D。

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第三单元

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