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患儿,10岁,因头痛、呕吐、发热、颈强直入院。现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断问题是
患儿,10岁,因头痛、呕吐、发热、颈强直入院。现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断问题是
admin
2017-11-02
75
问题
患儿,10岁,因头痛、呕吐、发热、颈强直入院。现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断问题是
选项
A、体温升高
B、疼痛
C、有体液不足的危险
D、急性意识障碍
E、调节颅内压能力下降
答案
E
解析
该化脓性脑膜炎病人头痛、呕吐、发热、颈强直,并且全身抽搐,意识丧失,这些临床表现提示颅内压增高。故该患儿首先的护理诊断是调节颅内压能力下降。
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专业实务题库执业护士分类
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专业实务
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