2. 医学
  3. 男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，化验：Hb 75g／L，WBC 2．8×109／L，PLT5 7×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84％，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制

男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，化验：Hb 75g／L，WBC 2．8×109／L，PLT5 7×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84％，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制

admin2016-05-20  85
问题 男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，化验：Hb 75g／L，WBC 2．8×109／L，PLT5 7×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84％，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是(    )
选项 A、急性淋巴细胞白血病
B、急性巨核细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性粒细胞白血病
E、红白血病
答案C
解析 重在考查急性白血病的化学鉴别，急性单核细胞自学斌特征为中性粒细胞碱性磷酸酶正常或增加，非特异性酯酶(+)，NaF抑制≥50％，糖原染色(一)或(+)弥漫性淡红色或颗粒状。
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