男，47岁。扩张型心脏病10年，活动后喘憋进行性加重，因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体：R 30次／分，BP90／60mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及少许湿性啰音，心界向左扩大，心率90次／分，律齐，心音低钝，P2亢进，双下肢无水肿。心电图

admin2016-05-20 87

问题男，47岁。扩张型心脏病10年，活动后喘憋进行性加重，因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体：R 30次／分，BP90／60mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及少许湿性啰音，心界向左扩大，心率90次／分，律齐，心音低钝，P₂亢进，双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分布示PaO₂48mmHg，PaCO₂35mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能的原因是( )

选项 A、急性心包炎
B、肺血栓栓塞
C、急性心肌梗死
D、心绞痛
E、肺炎

答案B

解析根据题干可判断患者为肺血栓栓塞。急性心包炎、心绞痛和急性心肌梗死应有胸骨后或心前区疼痛症状，且心电图表现亦不符合；肺炎不会出现心电图右束支传导阻滞。

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男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg／dl，尿检：胆红素阳性。最可能是

男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是

男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

下面关于用药治疗的道德要求中，不正确的是

机体处于应急状态时，糖皮质激素分泌增多是属于

男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。尽快治疗，应先做何种检查

假如一个城市只有一个盛行风时，且与此相对的方向风频最小，那么工业用地和居民用地应分别位于()方向比较合适。

会计电算化后，任何账簿仍应按月打印。()

企业在销售货物中，为了鼓励购物方尽早偿还货款，按付款时间给予购货方一定比例的货款折扣，可以从货物销售额中减除。(　　)

苗族的主要节日是芦笙节。()

中国位于亚欧大陆东部，幅员辽阔，地形多样，包括四大高原、四大盆地、三大平原、三大丘陵等。

对随机变量X和Y，已知EX＝3，EY＝－2，DX＝9，DY＝2，E(XY)＝－5．设U＝2X－y－4，求EU，DU．

在VisualBasic中，下列运算符中优先级最高的是______。

A、Heshouldtryadifferentfieldofwork.B、Heshouldquithisjobassoonaspossible.C、Heshouldfindamorepromisingposit

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男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

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男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

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A、Heshouldtryadifferentfieldofwork.B、Heshouldquithisjobassoonaspossible.C、Heshouldfindamorepromisingposit

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