男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37．5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37．8℃，P100／分，BP90／70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音

admin2012-05-30 56

问题男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37．5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37．8℃，P100／分，BP90／70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3．0cm，下肢水肿(+)
该患者最可能的病因是

选项 A、细菌(链球菌)性
B、结核性
C、肿瘤性
D、风湿性
E、病毒性

答案B

解析心包积液常见结核性，且患者有反复低热病史。

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【案例】男性，20岁。3周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。关于病毒性心肌炎的治疗正确的是

A．促进钙离子释出B．抑制镁离子释出C．抑制骨吸收D．吸收镁离子E．抑制磷的回吸收甲状旁腺激素对肾的主要作用是

患者，女，28岁。2周前与同事生气后感心慌、易饥、多汗。查体：双眼突出度17mm，甲状腺Ⅰ°，心率130次／分，律齐。患者可能患有的疾病是

患者，男，32岁。有高血压4年，平时血压165／105mmHg，1周来头痛加剧来急诊。血压200／135mmHg，诊断为急进型高血压。患者器官功能损害最为严重的是

主要治疗支气管哮喘气道炎症的首选药物是

支气管哮喘的本质是

A．近曲小管上皮细胞B．血管内皮细胞C．集合管上皮细胞D．肾小管周围的成纤维细胞E．系膜细胞肾内1α羟化酶主要位于

A．冠状动脉内钙化影B．心尖部膨隆，可见钙化影C．肺门部钙化影D．降主动脉部位可见钙化影E．肺门血管影增强陈旧性广泛前壁心肌梗死合并心尖部室壁瘤表现为

A．胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B．弥漫型(胃型)胃癌C．胃类癌D．息肉型胃癌E．溃疡型胃癌与遗传因素密切相关的是

女，43岁，1个月来体重下降5kg，伴口渴，心悸，食量正常，自测脉搏92次/分，其父患糖尿病。OGTT示：0’30’60’120’180’。血糖：5．5912．614．88．825．4mmol/L。糖化血红蛋白：Alc：5.5%，可能的诊断包括

患者，女，40岁。5日来频繁呕吐，不能进食，神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱。心电图不应出现的结果是

A．抗凝治疗B．溶栓治疗C．血液稀释疗法D．脱水降颅压治疗E．抗血小板聚集剂

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风险评估是在()的基础上，对风险发生的概率、损失程度，结合其他因素进行全面考虑，评估发生风险的可能性及危害程度。Ⅰ．风险评价Ⅱ．风险识别Ⅲ．风险判断Ⅳ．风险估测

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