患者，男性，52岁。最近经常头痛、头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最可能的诊断是

admin2021-05-13 33

问题患者，男性，52岁。最近经常头痛、头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最可能的诊断是

选项 A、椎动脉型颈椎病
B、体位性眩晕
C、脊髓肿瘤
D、美尼尔征
E、粘连性蜘蛛膜炎

答案A

解析本题患者52岁，为椎动脉型颈椎病的好发年龄(椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病)。椎动脉型颈椎病最常见的临床症状是头痛、眩晕和视觉障碍等，或者转动颈椎时猝倒。该患者有肱二头肌腱反射亢进，表明患者以椎动脉型症状为主，伴有脊神经受刺激症状，上肢出现有节段性感觉障碍及腱反射改变。

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第二单元

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