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  3. 患者，男，22岁。家人述患者于1小时前突然双眼上吊，下肢伸直，继之口吐血沫，四肢剧烈抽搐，小便失禁，持续约4分钟，发作后呼之无反应。既往无抽搐发作史。查体：体温38．8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg，昏迷，双瞳孔3mm：3mm

患者，男，22岁。家人述患者于1小时前突然双眼上吊，下肢伸直，继之口吐血沫，四肢剧烈抽搐，小便失禁，持续约4分钟，发作后呼之无反应。既往无抽搐发作史。查体：体温38．8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg，昏迷，双瞳孔3mm：3mm

admin2019-11-27  55
问题 患者，男，22岁。家人述患者于1小时前突然双眼上吊，下肢伸直，继之口吐血沫，四肢剧烈抽搐，小便失禁，持续约4分钟，发作后呼之无反应。既往无抽搐发作史。查体：体温38．8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg，昏迷，双瞳孔3mm：3mm，光反应阳性，舌侧面可见创面。心肺腹检查未见明确异常，四肢刺激可动。双侧病理征阳性，颈抵抗(－)，凯尔尼格征(Kernig征)(－)。患者的癫痫发作类型为
选项 A、失神发作
B、阵挛性发作
C、肌阵挛发作
D、强直-阵挛发作
E、失张力性发作
答案D
解析 全面强直-阵挛发作(大发作)：系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄，是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合，每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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