患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热、盗汗。应首先考虑的是

admin2019-05-03 22

问题患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热、盗汗。应首先考虑的是

选项 A、肺结核
B、支气管扩张
C、肺癌
D、风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)
E、急性肺水肿

答案A

解析肺结核病咳嗽以夜间较重，常可出现低热、盗汗和咯血的表现。而肺癌多见于40岁以上吸烟男性，多出现刺激性咳嗽；支气管扩张有慢性咳嗽、咯痰和反复咯血史；二尖瓣狭窄引起的夜间咯血(或粉红色泡沫痰)多出现阵发性夜间呼吸困难等，而一般不伴盗汗、低热；急性肺水肿的表现与二尖瓣狭窄引起夜间咯血相似，但不会持续1个月夜间咳嗽。

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