2. 医学
  3. 患者男性，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前受凉后加重，意识恍惚、嗜睡。血气分析：pH7．15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO3-20mmol／L，提示患者

患者男性，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前受凉后加重，意识恍惚、嗜睡。血气分析：pH7．15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO3-20mmol／L，提示患者

admin2014-02-15  101
问题 患者男性，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前受凉后加重，意识恍惚、嗜睡。血气分析：pH7．15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO3-20mmol／L，提示患者
选项 A、合并呼吸性酸中毒
B、合并代谢性酸中毒
C、合并呼吸性碱中毒
D、合并代谢性碱中毒
E、为单纯性酸碱平衡紊乱
答案B
解析 根据患者的病史及血气分析结果(pH 7．15，PaCO2明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO3-=24+(PaCO2一40)×0．4±3计算其预计HCO3-为37～43 mmol／L，远远大于实际测定的HCO3-浓度(20 mmol／L)，可判断合并代谢性酸中毒。
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卫生专业技术资格初级（师）

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