男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：21.3／14kPa(160／105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～lO个／HP，WBC：0～1个／HP，血Cr：106.1μmol／L。应首

admin2014-12-12 53

问题男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：21.3／14kPa(160／105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～lO个／HP，WBC：0～1个／HP，血Cr：106.1μmol／L。
应首选下列哪项药物治疗

选项 A、双嘧达莫(潘生丁)
B、卡托普利
C、吲哚美辛(消炎痛)
D、泼尼松(强地松)
E、泼尼松龙

答案B

解析慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等，此类药物能扩张肾小球出、人球小动脉，直接降低肾小球内高压，减轻高滤过，有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。患者有消化道症状，明显贫血，应首先检查肾功能，评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。慢性。肾炎患者强调低蛋白量(0，6～0，8g/kg·d)，高优质蛋白及低磷饮食(少于600～800mg／d)，以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态，从而防止肾小球硬化。可辅以A一酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol／L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。

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男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：21.3／14kPa(160／105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～lO个／HP，WBC：0～1个／HP，血Cr：106.1μmol／L。应首

第一单元

临床执业医师

执业医师

3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颧，有水冲脉。此患儿特别应注意的体征是

男，36岁，5d前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是

女性，59岁，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话、刷牙或咀嚼所触发。此种疼痛形式不可能见于

女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol/L。本例病人的贫血是

女孩，4岁，高热1天，腹泻6～7次／日，为黏液脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、意识不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾，其临床类型属于

某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房，医师的这种做法违背了患者权利的哪一点

男性，30岁。因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是

中外文化第二次交汇的特点是()

审查施工组织设计的基本要求有(　　)。

根据刑事法律制度的规定，下列有关徇私舞弊不征、少征税款罪的表述，正确的是()。(2011年)

同样的产品贴上不同的品牌标识，会产生悬殊的价格，体现了品牌的()。

党取得新民主主义革命胜利的三大法宝是：

下列属于居民财产性收入的是（）。

目前个人网上募捐的行为越来越盛行，但却屡现骗局。请你谈谈如何有效加强网络监管，发挥网络募捐的作用。

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