2. 医学
  3. 患者男，48岁。肝硬化6年。1天前进食质硬食物时出现呕血，色鲜红，量约1 200ml。应用止血药物治疗后好转。但10小时前突发烦躁不安、神志恍惚，并出现幻听。BP 100／65mmHg；血常规：WBC 2．00×109／L↑，Hb86g／L↓；血糖7．0m

患者男，48岁。肝硬化6年。1天前进食质硬食物时出现呕血，色鲜红，量约1 200ml。应用止血药物治疗后好转。但10小时前突发烦躁不安、神志恍惚，并出现幻听。BP 100／65mmHg；血常规：WBC 2．00×109／L↑，Hb86g／L↓；血糖7．0m

admin2019-01-16  101
问题 患者男，48岁。肝硬化6年。1天前进食质硬食物时出现呕血，色鲜红，量约1 200ml。应用止血药物治疗后好转。但10小时前突发烦躁不安、神志恍惚，并出现幻听。BP 100／65mmHg；血常规：WBC 2．00×109／L↑，Hb86g／L↓；血糖7．0mmol／L；尿常规检查(一)。
最可能的诊断是
选项 A、脑出血
B、尿毒症
C、肝性脑病
D、代谢性酸中毒
E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
答案C
解析 患者肝硬化病史明确，消化道出血是诱发肝性脑病最常见的原因。血糖及尿常规检查排除尿毒症、低血糖症、糖尿病相关并发症。
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