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  3. 患者男，64岁。因“左前臂疼痛3个月”就诊。患者近6个月来疲劳感明显，时常感觉全身不适，常有腰痛。左前臂X线片示：尺骨近端卵圆形溶骨性病灶。针吸细胞学报告：可见浆细胞。 最可能的诊断为

患者男，64岁。因“左前臂疼痛3个月”就诊。患者近6个月来疲劳感明显，时常感觉全身不适，常有腰痛。左前臂X线片示：尺骨近端卵圆形溶骨性病灶。针吸细胞学报告：可见浆细胞。 最可能的诊断为

admin2022-12-22  47
问题 患者男，64岁。因“左前臂疼痛3个月”就诊。患者近6个月来疲劳感明显，时常感觉全身不适，常有腰痛。左前臂X线片示：尺骨近端卵圆形溶骨性病灶。针吸细胞学报告：可见浆细胞。
最可能的诊断为
选项 A、骨囊肿
B、孤立性浆细胞瘤
C、多发性骨髓瘤
D、低毒性股脓肿
E、骨结核
答案B,C
解析 孤立性浆细胞瘤在X线影像上，多呈“多孔状”或“肥皂泡状”溶骨性病变；多发性骨髓瘤可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区。本病例X线片示：尺骨近端卵圆形溶骨性病灶。针吸细胞学报告：可见浆细胞。提示可能为孤立性浆细胞瘤或多发性骨髓瘤。
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