患者男，55岁。活动后气促3年，加重伴双下肢水肿2个月入院。体检：血压100／75mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，房颤心律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。检

admin2017-01-17 71

问题患者男，55岁。活动后气促3年，加重伴双下肢水肿2个月入院。体检：血压100／75mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，房颤心律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。
检查心电图示心房纤颤、频发室早，对该例患者室性早搏的处理，首选

选项 A、β受体阻滞药
B、美西律
C、胺碘酮
D、普罗帕酮
E、维拉帕米

答案C

解析根据抗心律失常治疗指南，该患者有心力衰竭、心房纤颤和频发室早，抗心律失常治疗首选胺碘酮。

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麻醉学（347）

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