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  3. 患者，女，32岁。因皮肤瘀斑、牙龈出血1个月，月经过多5天而入院。血常规：白细胞(WBC)10．2×109／L，分类淋巴细胞12％，中性68％，血红蛋白(Hb)120g／L，血小板(PLT)13．0×109／L。活化的部分凝血活酶时间(APTT)36秒，凝

患者，女，32岁。因皮肤瘀斑、牙龈出血1个月，月经过多5天而入院。血常规：白细胞(WBC)10．2×109／L，分类淋巴细胞12％，中性68％，血红蛋白(Hb)120g／L，血小板(PLT)13．0×109／L。活化的部分凝血活酶时间(APTT)36秒，凝

admin2014-05-13  72
问题 患者，女，32岁。因皮肤瘀斑、牙龈出血1个月，月经过多5天而入院。血常规：白细胞(WBC)10．2×109／L，分类淋巴细胞12％，中性68％，血红蛋白(Hb)120g／L，血小板(PLT)13．0×109／L。活化的部分凝血活酶时间(APTT)36秒，凝血酶原时间15秒(对照14秒)，骨髓涂片示：增生活跃，粒系增生，占有核细胞的54％，各阶段比例形态大致正常，红系统增生，占有核细胞的33％，以中、晚幼红为主，成熟红细胞大致正常，淋巴细胞占10％，全片见巨核细胞154个，分类20个巨核细胞，幼巨核细胞4个，颗粒型巨核细胞12个，裸核2个，产板巨2个，血小板少见。
本患者最可能的诊断
选项 A、过敏性紫癜
B、特发性血小板减少性紫癜
C、血友病
D、维生素K缺乏症
E、血管性血友病
答案B
解析
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