男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为

admin2012-05-27 79

问题男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗
为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为

选项 A、预防性应用广谱抗生素
B、改气管插管为气管切开
C、避免应用H₂受体阻滞剂以防止胃液pH升高
D、防止呕吐
E、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白

答案C

解析正常胃液pH约为1，是无菌的，在重危患者中为预防和治疗应激性溃疡出血，常使用H₂受体阻滞剂或碱性药物，pH升至4时便有大量肠道革兰阴性杆菌在胃内繁殖和定植，并逆行至口咽部，在留置胃管患者尤其容易发生这种内源性细菌易位或移居。当其吸入下呼吸道便引起医院内获得性肺炎。为此，预防医院内获得性内源性肺炎感染的重要措施之一是保持胃液酸度。

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内科学（303）

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A．心力衰竭控制后，心杂音增强B．心力衰竭控制后，心杂音减弱C．应用硝酸甘油后，心杂音增强D．心尖区收缩期喀喇音及收缩期杂音E．主动脉瓣第二心音亢进，呈金属样音调高血压性心脏病

A．洋地黄B．奎尼丁C．硝普钠D．利多卡因E．普鲁卡因胺治疗快速房颤首选

下列情况最易与急性中风的症状体征混淆的是

左心衰竭的临床表现主要是由于

患者，男，19岁。1周来乏力，食欲缺乏，厌油，恶心，尿黄。肝功能：血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)325U／L，血清总胆红素(TB)52μmol／L。临床常用而对明确诊断最有价值的检查是

成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是

患者，女，38岁。常有心前区隐痛及眩晕发作，伴头颈部搏动感，心脏可闻及病理性杂音，血压135／55mmHg，心率80次／分。主动脉瓣关闭不全最主要的体征是

A．急性心肌梗死B．主动脉夹层C．心绞痛D．肠系膜动脉栓塞E．肺动脉栓塞患者，男，70岁。有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为

成人结核性脑膜炎脑神经损害最常见

下列哪项检查对肾盂肾炎有诊断价值（）

治疗舌体红肿糜烂，处方主药宜选用()。

重型胎盘早期剥离的并发症不包括

枣仁安神液的注意事项有()。

为项目监理机构今后开展监理工作制定基本的方案是(　　)的作用。

根据税收征收管理法律制度的规定，下列个人财产中，不适用税收保全措施的是()。(2014年)

—Whenshallwemeet,tomorroworthedayaftertomorrow?—______isOK.I’mfreethesetwodays.

给定关系模式R(U，F)，U=(A，B，C，D，E，H)，函数依赖集F={A一＞B，A-＞C，C-＞D，AE-H}。关系模式R的候选关键字为_______。

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