患者，女，32岁。分娩后3个月。因乏力、消瘦、盗汗1个月，胸闷、气短活动后明显加重1周来院。既往有妊娠高血压史。查体：体温37℃，脉搏102次／分，血压100／85mmHg，颈静脉充盈，双肺(－)，心脏向两侧扩大，心音减弱，未闻杂音，肝肋下可及，双下肢不肿

admin2021-10-08 46

问题患者，女，32岁。分娩后3个月。因乏力、消瘦、盗汗1个月，胸闷、气短活动后明显加重1周来院。既往有妊娠高血压史。查体：体温37℃，脉搏102次／分，血压100／85mmHg，颈静脉充盈，双肺(－)，心脏向两侧扩大，心音减弱，未闻杂音，肝肋下可及，双下肢不肿。
提示：患者服用抗结核药物3个月后，因肝功能不正常而停药，症状基本消失。2年后患者再次出现活动后呼吸困难，诊断为缩窄性心包炎。此时患者的血流动力学变化可表现为
1．外周静脉压升高
2．心排血量下降
3．吸气时右心房压下降
4．左右心室压力曲线不等同
5．心室舒张压低于肺小动脉压
6．心室充盈主要集中在舒张早期

选项

答案1，2，6。缩窄性心包炎由于心外膜纤维化或钙化，使心脏收缩，舒张受限。此时可出现外周静脉压升高，心排血量下降，心室充盈主要集中在舒张早期。

解析

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/ompk777K

最新回复(0)

专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，31岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是

二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤

4岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三凹征，该患者的呼吸困难属于

患者女性，28岁，4d前行剖宫产手术，术后出现头痛，伴恶心呕吐，立位时明显，卧位时减轻，头MRI未见异常。考虑诊断为

患者男性，30岁，消瘦、乏力、怕热，手颤2个月，着凉后出现高热，恶心，呕吐，躁动，神志恍惚，大汗淋漓。体温39.5℃，心率160/min。确定诊断最有意义的检查

患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、臃关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/1h，RF460U/m1，ANA阴性，血常规、尿常规正常。对该患者的治疗原则是

患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、臃关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/1h，RF460U/m1，ANA阴性，血常规、尿常规正常。如要进一步明确诊断，哪项检查最有意义

患者男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿哕音，心率128／min，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

患者女性，30岁，双下肢水肿2个月，血压170/100mmHg，尿蛋白定量3g/d，红细胞20/HP，肌酐120μmol/L，血浆白蛋白30g/L。下列哪项对诊断本病价值最小

患者男性，52岁。左下腹痛伴脓血便4个月，近1个月脓血便消失，便条变细。查体：无阳性体征。为明确诊断首选的检查为

在3PE防腐管电火花检测环移动检测过程中，操作者手要抓紧绝缘把，移动速度要慢且平稳，发现漏点(蜂鸣器报警)要及时停下，按规定做出标记。

设F(x)是f(x)的一个原函数，G(x)是的一个原函数且F(x)G(x)=－1，f(0)=1，证明：f(x)=ex或f(x)=e－x．

施工合同执行者进行合同跟踪的依据有()。

配电柜应装设的配备器具有()。

拍卖法律关系的客体是拍卖活动当事人之间的权利义务所具体指向的对象，亦即拍卖标的，是指依法可以通过拍卖方式转让的特定物品或财产权利。所谓“财产权利”，包括(　　　)。

“视觉悬崖”可以测查婴儿的()。

某分局派出所社区民警小夏在社区例行的“警民恳谈会”上了解到：社区实验小学旁的制鞋厂每天早上冒黑烟，影响学生健康，学校与制鞋厂多次沟通无效。为解决该问题，民警小夏不恰当的做法是：

获得用户输入的一个整数，一行输出以该整数作为Unicode开始并逐一递增的10个字符。请完善代码。n=input(’’请输入一个整数：’’)foriinrange(①)：print(②)