患者，女，32岁。分娩后3个月。因乏力、消瘦、盗汗1个月，胸闷、气短活动后明显加重1周来院。既往有妊娠高血压史。查体：体温37℃，脉搏102次／分，血压100／85mmHg，颈静脉充盈，双肺(－)，心脏向两侧扩大，心音减弱，未闻杂音，肝肋下可及，双下肢不肿

admin2021-10-08 56

问题患者，女，32岁。分娩后3个月。因乏力、消瘦、盗汗1个月，胸闷、气短活动后明显加重1周来院。既往有妊娠高血压史。查体：体温37℃，脉搏102次／分，血压100／85mmHg，颈静脉充盈，双肺(－)，心脏向两侧扩大，心音减弱，未闻杂音，肝肋下可及，双下肢不肿。
提示：患者服用抗结核药物3个月后，因肝功能不正常而停药，症状基本消失。2年后患者再次出现活动后呼吸困难，诊断为缩窄性心包炎。此时患者的血流动力学变化可表现为
1．外周静脉压升高
2．心排血量下降
3．吸气时右心房压下降
4．左右心室压力曲线不等同
5．心室舒张压低于肺小动脉压
6．心室充盈主要集中在舒张早期

选项

答案1，2，6。缩窄性心包炎由于心外膜纤维化或钙化，使心脏收缩，舒张受限。此时可出现外周静脉压升高，心排血量下降，心室充盈主要集中在舒张早期。

解析

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/ompk777K

最新回复(0)

专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤

患者男性，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是

患者女性，28岁，4d前行剖宫产手术，术后出现头痛，伴恶心呕吐，立位时明显，卧位时减轻，头MRI未见异常。应给予什么治疗

患者男性，30岁，消瘦、乏力、怕热，手颤2个月，着凉后出现高热，恶心，呕吐，躁动，神志恍惚，大汗淋漓。体温39.5℃，心率160/min。该患者最可能的诊断

患者男性，65岁，乏力，骨痛半年，血红蛋白45g/L，白细胞3.0×109/L，血小板38×109/L，X线示颅骨骨质疏松，尿本周蛋白1．5g/24h。为明确诊断首选的检查项目是

患者男性，65岁，乏力，骨痛半年，血红蛋白45g/L，白细胞3.0×109/L，血小板38×109/L，X线示颅骨骨质疏松，尿本周蛋白1．5g/24h。该病人最可能的诊断是

患者男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿哕音，心率128／min，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

患者男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿哕音，心率128／min，可触及奇脉。最可能的诊断是

患者女性，30岁，双下肢水肿2个月，血压170/100mmHg，尿蛋白定量3g/d，红细胞20/HP，肌酐120μmol/L，血浆白蛋白30g/L。下列哪项对诊断本病价值最小

患者男性，52岁。左下腹痛伴脓血便4个月，近1个月脓血便消失，便条变细。查体：无阳性体征。最可能的诊断为

32位字长的计算机就是指能处理最大为32位十进制数的计算机。()

下列不属于项目法人分包管理职责的是()。

只要一国的国际收支平衡表是平衡的，该国的国际收支就是平衡的。()

ETF的申购、赎回与开放式证券投资基金的申购、赎回的本质区别在于()。

阅读下面材料，回答问题。没有任何借口在西点，长官曾问我：“你为什么不把鞋擦亮?”我说：“我太忙，没时间擦。”这样的回答得到的只能是一顿训斥，正确的回答只能是“报告长官，没有任何借口。”

不满14岁的人实施违反治安管理的，由其监护人承担法律责任。()

一项研究指出，优质护理可以增加患者治愈的信心，在临床上广泛应用可以加快患者康复的时间，使患者康复得更好。因此有专家指出：医院提供优质护理可以大大减少医患纠纷。下列哪项为真，最能支持上述论断？

Butsomeb00kswouldcostmorethanlhave．Butldidn’t______tobuysomeb00ks．