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女性，30岁，被发现突然昏迷、抽搐、口吐白沫、呼气有大蒜味，瞳孔2mm，皮肤湿冷，呼吸急促。 哪项检查最具诊断价值

admin2018-05-30  41
问题 女性，30岁，被发现突然昏迷、抽搐、口吐白沫、呼气有大蒜味，瞳孔2mm，皮肤湿冷，呼吸急促。
哪项检查最具诊断价值
选项 A、血糖测定
B、脑脊液检查
C、脑电图
D、血胆碱酯酶测定
E、尿液毒物分析
答案D
解析 该病例因有昏迷，需和低血糖昏迷、巴比妥类药物中毒、癫痫、脑血管意外做鉴别，但患者同时伴有毒蕈碱样症状(口吐白沫、冷汗、瞳孔缩小等)和烟碱样症状(抽搐等)，加之呼气有蒜臭味，综合分析，以有机磷中毒诊断可能性最大。有机磷能抑制胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力而出现临床症状，实验室检查提示胆碱酯酶活性减低，因此，测定血胆碱酯酶最具诊断价值。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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