患者，男，32岁。高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000／μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是

admin2019-01-24 69

问题患者，男，32岁。高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000／μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是

选项 A、结核性脑膜炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、伤寒
E、中毒型菌痢

答案B

解析颈项强直，克氏征阳性，先诊断为脑膜炎，脑脊液中细胞数增加，以中性粒为主，应该为细菌性脑膜炎，B由脑膜炎奈瑟菌引起，符合该患者临床表现及脑脊液所见。故本题选B。

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第一单元

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