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  3. 患者男，62岁。全身骨痛半年，10年前曾做过全胃切除手术。查体：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。实验室检查：IgD 0．2g／L，IgM 6g／L，IgG0．8g／L，胸部X线片显示，肋骨有破坏。对诊断最有价值的检查是

患者男，62岁。全身骨痛半年，10年前曾做过全胃切除手术。查体：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。实验室检查：IgD 0．2g／L，IgM 6g／L，IgG0．8g／L，胸部X线片显示，肋骨有破坏。对诊断最有价值的检查是

admin2018-03-16  71
问题 患者男，62岁。全身骨痛半年，10年前曾做过全胃切除手术。查体：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。实验室检查：IgD 0．2g／L，IgM 6g／L，IgG0．8g／L，胸部X线片显示，肋骨有破坏。对诊断最有价值的检查是
选项 A、蛋白电泳
B、骨髓检查
C、血钙测定
D、NAP染色
E、血清叶酸和维生素B12检测
答案B
解析 该患者肋骨有破坏，最有诊断价值的检查是骨髓检查。骨髓检查适应证如下。
    ①外周血细胞成分及形态异常，如一系、二系或三系细胞的增多和减少；外周血中出现原始、幼稚细胞等异常细胞。
    ②不明原因发热，肝、脾、淋巴结肿大。
    ③骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等。
    ④化疗后的疗效观察。
    ⑤其他：骨髓活检、造血祖细胞培养、染色体核型分析、微生物及寄生虫学检查(如伤寒、疟疾)等。
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临床医学检验技术（207）

卫生专业技术资格初级（师）

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