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  3. 患者，男，60岁，3小时前在打羽毛球时，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促，后症状加重，伴出汗心悸，入院就诊，X线胸片示左肺压缩明显，既往有高血压，冠心病，肺结核病史。 应立即予以的治疗是

患者，男，60岁，3小时前在打羽毛球时，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促，后症状加重，伴出汗心悸，入院就诊，X线胸片示左肺压缩明显，既往有高血压，冠心病，肺结核病史。 应立即予以的治疗是

admin2018-05-31  112
问题 患者，男，60岁，3小时前在打羽毛球时，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促，后症状加重，伴出汗心悸，入院就诊，X线胸片示左肺压缩明显，既往有高血压，冠心病，肺结核病史。
应立即予以的治疗是
选项 A、吸氧
B、溶栓
C、观察
D、穿刺抽气
答案D
解析 患者胸内压增高（打羽毛球）后突发左侧胸痛，呼吸急促，最可能的诊断为急性闭合性气胸、肺结核为其基础肺部病变，“投掷铅球”是促使气胸发生的诱因；心绞痛和心肌梗死也有突然胸痛，胸闷，甚至呼吸困难，但一般应有心血管系统症状。急性肺栓塞可突发呼吸困难、胸痛，但患者常伴咯血、低热、晕厥等症状，常有房颤、长期卧床、下肢血栓形成等病史。故可排除ABC项的可能。胸片示肺明显萎缩，应予以穿刺抽气处理。
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