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  3. 患者，女，22岁。农民。因孕35周，呼吸困难1周到妇产科就诊。1周来咳嗽、咳痰，气短逐渐加重至不能平卧。既往无病史。查体：体温37．8℃，血压140／90mmHg，脉搏98次／分，神志清楚，口唇发绀，双下肺可闻及干、湿啰音，心界扩大，心率98次／分，律齐，

患者，女，22岁。农民。因孕35周，呼吸困难1周到妇产科就诊。1周来咳嗽、咳痰，气短逐渐加重至不能平卧。既往无病史。查体：体温37．8℃，血压140／90mmHg，脉搏98次／分，神志清楚，口唇发绀，双下肺可闻及干、湿啰音，心界扩大，心率98次／分，律齐，

admin2019-08-07  45
问题 患者，女，22岁。农民。因孕35周，呼吸困难1周到妇产科就诊。1周来咳嗽、咳痰，气短逐渐加重至不能平卧。既往无病史。查体：体温37．8℃，血压140／90mmHg，脉搏98次／分，神志清楚，口唇发绀，双下肺可闻及干、湿啰音，心界扩大，心率98次／分，律齐，A2＜P2，胸骨左缘可闻及粗糙的4～5级收缩期杂音伴震颤。双下肢中度水肿。
患者经急诊剖宫产后，呼吸困难有所缓解，但仍高枕卧位，查体双下肺仍有少量湿啰音，双下肢水肿。下列处理正确的是
选项 A、继续抗生素治疗
B、可以应用地高辛
C、可以应用利尿药
D、不需处理，可自行恢复
E、尽快母乳喂养有利于恢复
答案A，B，C
解析 患者终止妊娠后心衰症状有改善，应继续予抗感染及纠正心衰，可予地高辛、利尿药强心利尿，心衰患者应尽量卧床休息避免加重心脏负荷。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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