患者，男，70岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态，患者骶尾部皮肤有一处2cm×3cm大小呈紫红色的区域，有小水疱。骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

admin2021-04-20 95

问题患者，男，70岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态，患者骶尾部皮肤有一处2cm×3cm大小呈紫红色的区域，有小水疱。骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

选项 A、保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂
B、用无菌注射器抽出水疱内液体
C、用乙醇勤按摩水疱周围皮肤，使其吸收
D、剪破水疱表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎
E、用手挤破水疱，消毒后包扎

答案B

解析该患者属于压疮炎性浸润期，大水疱应在皮肤消毒后，用无菌注射器将水疱内渗液抽出并涂以氯己定或呋喃西林溶液，再用无菌纱布覆盖。

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患者，男，70岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态，患者骶尾部皮肤有一处2cm×3cm大小呈紫红色的区域，有小水疱。骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

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患儿，女，32周早产小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血糖1．7mmol／L，诊断为新生儿低血糖。常见病因是

患者，女性，32岁。妇科检查发现子宫后倾。若该女性产前检查，发现胎位不正。为矫正胎位，应采用

患者，男性，33岁，全麻术后呕吐严重，为防止吸入性肺炎或窒息的发生，卧位应注意

患者，男性，28岁，自感低热，乏力，食欲不振，有盗汗，体重下降。呼吸困难，胸痛等，就医诊断为浸润性肺结核，收入院抗结核治疗。关于疾病的防治，下列措施不妥的是

糖尿病酮症酸中毒多见于

患者，女，25岁。已顺利结束第二产程，情况正常，胎盘即将娩出。护理人员在第三产程中正确的处理是

浅昏迷和深昏迷的主要区别为

患者，男，12岁。癫痫大发作时，错误的护理措施是

患者，女性，34岁，右肺手术切除后5天，多次右下肢静脉输液，并发血栓静脉炎，其护理方法应禁忌的是

女性，68岁，患肝硬化已5年。近日因发现牙龈出血，夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛就医，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。全血细胞是指

下列不是患者营养状况依据的指标为

阴阳转化的内在依据是()。

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关于人员测量仪，说法正确的是()。

Sincethedawnofhumaningenuity，peoplehavedevisedevermorecunningtoolstocopewithworkthatisdangerous，boring，burdens

债权转让的，债权人必须通知债务人，未经通知的，转让无效。()

林斌一周工作五天，除非这周内有法定休假日。上周林斌工作了六天。如果上述断定为真，以下哪项一定为真?

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Thereseemsnevertohavebeenacivilizationwithouttoys,butwhenandhowtheydevelopedisunknown.Theyprobablycameabout

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患者，男性，28岁，自感低热，乏力，食欲不振，有盗汗，体重下降。呼吸困难，胸痛等，就医诊断为浸润性肺结核，收入院抗结核治疗。关于疾病的防治，下列措施不妥的是

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女性，68岁，患肝硬化已5年。近日因发现牙龈出血，夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛就医，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。全血细胞是指

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