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患者,男,70岁,脑血管意外,经抢救治疗,生命体征平稳,但处于昏迷状态,患者骶尾部皮肤有一处2cm×3cm大小呈紫红色的区域,有小水疱。骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是
患者,男,70岁,脑血管意外,经抢救治疗,生命体征平稳,但处于昏迷状态,患者骶尾部皮肤有一处2cm×3cm大小呈紫红色的区域,有小水疱。骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是
admin
2021-04-20
96
问题
患者,男,70岁,脑血管意外,经抢救治疗,生命体征平稳,但处于昏迷状态,患者骶尾部皮肤有一处2cm×3cm大小呈紫红色的区域,有小水疱。骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是
选项
A、保持局部皮肤湿润,防止水疱破裂
B、用无菌注射器抽出水疱内液体
C、用乙醇勤按摩水疱周围皮肤,使其吸收
D、剪破水疱表皮涂消毒液,用无菌敷料包扎
E、用手挤破水疱,消毒后包扎
答案
B
解析
该患者属于压疮炎性浸润期,大水疱应在皮肤消毒后,用无菌注射器将水疱内渗液抽出并涂以氯己定或呋喃西林溶液,再用无菌纱布覆盖。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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