患者，女，26岁。反复上腹部疼痛3月余，胃脘胀痛，进食后加重，痛引两胁，情志不遂而加重，嗳气，泛酸，口苦，舌淡红，苔薄白，脉弦，方用

admin2021-01-01 54

问题患者，女，26岁。反复上腹部疼痛3月余，胃脘胀痛，进食后加重，痛引两胁，情志不遂而加重，嗳气，泛酸，口苦，舌淡红，苔薄白，脉弦，方用

选项 A、黄芪建中汤
B、龙胆泻肝汤
C、清中汤
D、柴胡疏肝散合五磨饮子
E、一贯煎合芍药甘草汤

答案D

解析患者以上腹部疼痛、胃脘胀痛为主，病位在胃；具有反复慢性发作、周期性发作和节律性发作特点，以餐后加重为特征，考虑胃溃疡可能性大；疼痛与情志关系密切，考虑肝气郁结，肝气犯胃则见胃胀痛，胃气上逆则见嗳气，泛酸，故辨为肝胃不和证，治宜疏肝理气，健脾和胃，方用柴胡疏肝散合五磨饮子加减。

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