男，50岁。酗酒后10小时出现中上腹疼痛，放射至左腰部，伴恶心、呕吐。查体：P110次／分，BP75／55mmHg，上腹部压痛，肌紧张，两侧腰腹部出现蓝棕色斑块。为明确诊断，最有意义的检查项目是

admin2021-04-30 81

问题男，50岁。酗酒后10小时出现中上腹疼痛，放射至左腰部，伴恶心、呕吐。查体：P110次／分，BP75／55mmHg，上腹部压痛，肌紧张，两侧腰腹部出现蓝棕色斑块。
为明确诊断，最有意义的检查项目是

选项 A、血清淀粉酶
B、尿淀粉酶
C、血清脂肪酶
D、腹部B型超声
E、腹部增强CT

答案E

解析腹部增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法，是急性出血性坏死性胰腺炎最具有诊断价值的影像学检查。

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