男，52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：

admin2017-03-18 79

问题男，52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36．2℃，BP160／80mmHg。急性病容，口唇无发绀，双肺呼吸音清，心率103次／分，律不齐，早搏15次／分，A₂＞P₂，腹软，无压痛。
接诊该患者需首先完善的检查是

选项 A、急诊腹部B超
B、急诊胃镜
C、心电图
D、血气分析
E、血和尿淀粉酶测定

答案C

解析诊断心肌梗死首选方法为心电图检查。

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