患者，女，56岁，工人。腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体重(85kg)，腰部前屈20°，侧屈

admin2021-10-25 51

问题患者，女，56岁，工人。腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体重(85kg)，腰部前屈20°，侧屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈过屈，腰4～5棘旁和棘间局部压痛(++)，腰5和骶1呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。
首先要做哪项辅助检查

选项 A、腰椎正位片
B、腰椎侧位片
C、腰椎正侧位片
D、腰椎双斜位片
E、腰椎正侧双斜位片

答案E

解析腰椎正侧双斜位片能够较全面的了解患者的病情，协助诊断。

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