男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后突发上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止。发病已6小时。体检：脉搏124次／分，血压80／50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛。上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界

admin2018-05-10 56

问题男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后突发上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止。发病已6小时。体检：脉搏124次／分，血压80／50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛。上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。白细胞12×10⁹／L。血清淀粉酶320单位(温氏法)，血钙1．5mmol／L(6mg／dl)。经3小时治疗观察。病情无好转。诊断应考虑为

选项 A、急性出血坏死型胰腺炎
B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C、急性胃炎
D、消化性溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎
E、急性绞窄性肠梗阻

答案A

解析

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