2. 医学
  3. 患者，女性，40岁。劳动后心慌、气促5年，间断下肢浮肿。有风心病病史多年。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音和3／6级收缩期杂音，心律绝对不规整，心率120次／分。 该患者不宜采取的治疗措施为

患者，女性，40岁。劳动后心慌、气促5年，间断下肢浮肿。有风心病病史多年。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音和3／6级收缩期杂音，心律绝对不规整，心率120次／分。 该患者不宜采取的治疗措施为

admin2022-11-18  25
问题 患者，女性，40岁。劳动后心慌、气促5年，间断下肢浮肿。有风心病病史多年。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音和3／6级收缩期杂音，心律绝对不规整，心率120次／分。
该患者不宜采取的治疗措施为
选项 A、限制钠盐摄入
B、适当休息
C、应用利尿剂
D、应用硝酸甘油
E、二尖瓣分离术
答案E
解析 ①患者风心病病史多年，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音和收缩期杂音，应诊断为风心病二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全，为明确诊断，首选超声心动图检查(B)。患者心律绝对不规整，应考虑合并心房颤动，为明确诊断，应首选心电图检查。由于题干要求回答的是“评价心脏瓣膜的病变情况”，故最佳答案为B而不是A。核素心肌显像主要用于诊断急性心肌梗死。X线胸片无特异性，故不答D。链球菌溶血素(ASO)、血沉(ESR)主要用于诊断风湿热。②对于风心病二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全，应行二尖瓣换瓣术而不是二尖瓣分离术，二尖瓣分离术多用于治疗单纯性二尖瓣狭窄。
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