男性，40岁，有溃疡病史，1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为( )。

admin2015-07-17 99

问题男性，40岁，有溃疡病史，1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为( )。

选项 A、＞200ml
B、＞250ml
C、＞300ml
D、＞350ml
E、＞400ml

答案E

解析每日出血量在5ml以上时，粪便隐血试验出现阳性结果；出现黑便一般说明每日出血量在50～70ml；胃内积血达250～300ml，可引起呕血。一次出血量不超过400ml时常由机体的组织液和脾血补充，并不出现全身症状；一次性出血量超过400ml时，会有心悸、出汗、四肢湿冷等表现；数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20％，称之为消化道大出血，常有头晕、乏力、黑蒙、心悸和血压下降，甚至休克等表现。

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