女，35岁。双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，伴晨僵1小时。为明确诊断，最有意义的实验室检查是

admin2022-11-18 46

问题女，35岁。双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，伴晨僵1小时。为明确诊断，最有意义的实验室检查是

选项 A、C反应蛋白
B、抗“O”
C、抗环瓜氨酸肽抗体
D、血沉
E、免疫球蛋白

答案C

解析 ①患者双手近端指间关节和双腕关节肿痛，晨僵1小时，应考虑类风湿关节炎。为明确诊断，最有意义的检查是抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子检测(C)。②c反应蛋白、血沉都只能反映本病的活动性，而不能用于确诊本病，故不答A、D。抗链“O”阳性只是表示近期受链球菌感染。免疫球蛋白太笼统，没有特异性，故不答E。

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