女，35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天入院。咯血总量约600ml，经抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后咯血停止。行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是

admin2020-11-16 51

问题女，35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天入院。咯血总量约600ml，经抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后咯血停止。行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是

选项 A、支气管动脉栓塞
B、规律使用流感疫苗
C、感染时联合使用抗生素
D、手术切除病变肺叶
E、抗生素预防感染

答案A

解析患者间断咳嗽、咳痰、咯血多年，胸片示多发囊状及柱状影，可见液平，应诊断为支气管扩张症。埘于反复咯血的支扩患者，若咯量少，可口服安络血、云南白药；若出血量中等，可静滴垂体后叶素；若出血量大，内科治疗无效，可考虑介入栓塞或手术治疗。本例反复咯血10余年，近2天咯血600ml，说明咯血量极大，应行介入治疗或手术治疗，因此答案可能为A或D。手术切除病肺治疗支扩，目前极少应用，仅适用于局限于1～2个肺叶的支扩、大咯血经支气管动脉栓塞无效者。只有当栓塞治疗无效时，才考虑手术，且要求为局限性支扩，故选A。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/oG8A777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业医师

执业医师

女，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是（）

女，18岁。肺炎球菌肺炎患者，意识模糊。血气PaO238mmHg。PaCO230mmHg。氧疗时应采用（）

男，32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查体：血Cr800μmol／L，血红蛋白82g／L，应选择哪项处理最好（）

A．地高辛B．氨茶碱C．卡托普利D．肼屈嗪E．硝普钠扩张小动脉、小静脉，作用强、快、短的扩血管药物是

女，29岁。结婚两年未育，现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50天孕大，软，双附件正常。最佳治疗方案是（）

男，30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。该患者用药20天后感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置（）

A．支气管哮喘B．支气管扩张C．喘息型慢性支气管炎D．支气管肺癌E．浸润型肺结核两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长

关于中度脱水的临床表现哪项是不正确的

新生儿胃-食管反流患儿的体位不正确的是

在糖原合成中作为葡萄糖载体的是

依靠菌毛突变逃避免疫杀伤的是

防火阀是在一定时间内能满足耐火稳定性和耐火完整性要求，用于管道内阻火的活动式封闭装置，下列应设置防火阀的部位有()。

根据《发票管理办法》及其实施细则的规定，纳税人已开具的发票存根联和发票登记簿的保存期限是()年。

李某每月工资薪金所得费用扣除额为(　　)元。李某该纳税年度应纳个人所得税税额为(　　)元。

经国家批准设立的，虽列入预算，但是由各部门自行管理的各种基金收入是指_______。

下列作品、作家、国别(或时代)对应全都正确的一组是：

A、Hedoesn’tconsidermuchaboutcustomers.B、Hecan’tofferanypracticalwayofpromotion.C、Hedoesn’tdeservethepromotion