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  3. 一名27岁女性，自诉阵发性背部疼痛。检查发现患者有流鼻涕、瞳孔散大、鸡皮疙瘩、低热和轻度心跳过速。患者自诉曾因背痛短期应用过羟氢可待酮，但已有几个月未用任何镇痛药了。她说背部疼痛大约一年发生两次。但尿吗啡检测结果阳性，你为患者进行了药物治疗。一周后，该患者

一名27岁女性，自诉阵发性背部疼痛。检查发现患者有流鼻涕、瞳孔散大、鸡皮疙瘩、低热和轻度心跳过速。患者自诉曾因背痛短期应用过羟氢可待酮，但已有几个月未用任何镇痛药了。她说背部疼痛大约一年发生两次。但尿吗啡检测结果阳性，你为患者进行了药物治疗。一周后，该患者

admin2018-06-29  75
问题 一名27岁女性，自诉阵发性背部疼痛。检查发现患者有流鼻涕、瞳孔散大、鸡皮疙瘩、低热和轻度心跳过速。患者自诉曾因背痛短期应用过羟氢可待酮，但已有几个月未用任何镇痛药了。她说背部疼痛大约一年发生两次。但尿吗啡检测结果阳性，你为患者进行了药物治疗。一周后，该患者被救护车送来急诊时意识丧失，脸红、口干、瞳孔缩小，呼吸缓慢，反射消失。作为接诊医师，对该患者最合适的急救治疗是
选项 A、氟马西尼
B、毒扁豆碱
C、可乐定
D、盐酸纳洛酮
E、阿普唑仑
答案D
解析 该患者存在阿片依赖并极可能存在阿片类物质超量。患者首诊时的症状，如流泪、瞳孔扩大、鸡皮疙瘩、低热及轻度心动过速，符合阿片戒断，经过尿液证实患者服药了阿片制剂。目前患者处于意识丧失，存在脸红、口干、瞳孔缩小，呼吸缓慢，反射消失等阿片类药物过量的症状，故高度怀疑患者为阿片类药物过量中毒所致。在列出的治疗中，盐酸纳洛酮是用于阿片超量的阿片制剂拮抗剂。氟马西尼是一种苯二氮卓类拮抗剂。毒扁豆碱有助于治疗抗胆碱能药毒性。可乐定有助于治疗阿片戒断症状而非阿片中毒。阿普唑仑是苯二氮卓类药物用于酒精戒断治疗。
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专业知识

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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