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  3. 患者，男，20岁。1年前无诱因开始出现右膝关节肿胀、疼痛，并进行性加重，影响活动。外院曾行关节穿刺抽液(具体不详)。近1个月来，右膝关节肿痛加重，并伴有晨起全身关节僵硬感。既往5年来经常出现下腰部及双髋部酸痛不适，外敷膏药可稍好转。查体：双髋屈伸活动可，内

患者，男，20岁。1年前无诱因开始出现右膝关节肿胀、疼痛，并进行性加重，影响活动。外院曾行关节穿刺抽液(具体不详)。近1个月来，右膝关节肿痛加重，并伴有晨起全身关节僵硬感。既往5年来经常出现下腰部及双髋部酸痛不适，外敷膏药可稍好转。查体：双髋屈伸活动可，内

admin2019-09-11  50
问题 患者，男，20岁。1年前无诱因开始出现右膝关节肿胀、疼痛，并进行性加重，影响活动。外院曾行关节穿刺抽液(具体不详)。近1个月来，右膝关节肿痛加重，并伴有晨起全身关节僵硬感。既往5年来经常出现下腰部及双髋部酸痛不适，外敷膏药可稍好转。查体：双髋屈伸活动可，内外旋活动稍受限并疼痛，双侧Thomas征(﹣)；右膝肿胀明显，皮温稍高，轻度屈曲挛缩，左膝检查未见明显异常，腰部前屈稍受限，腰骶部叩击时酸痛。
目前的治疗方案为
选项 A、柳氮磺吡啶
B、骶管封闭
C、吲哚美辛栓剂
D、腰椎间盘摘除术
E、正规治疗3个月右膝肿胀不缓解，考虑行滑膜切除术
答案A，C，E
解析 给于口服消炎镇痛、抗风湿药物治疗，效果不佳，可行关节滑膜切除术。
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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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