男性，32岁，公司职员，3年来无端怀疑自己不是父母亲生的，认为父母和妻子在自己的饭菜里下毒，认为自己的想法网上都知道了，为此恐惧紧张。经常失眠，有时整夜不睡，浑身大汗、心慌、憋气。首先考虑的诊断是【】

admin2018-04-16 101

问题男性，32岁，公司职员，3年来无端怀疑自己不是父母亲生的，认为父母和妻子在自己的饭菜里下毒，认为自己的想法网上都知道了，为此恐惧紧张。经常失眠，有时整夜不睡，浑身大汗、心慌、憋气。
首先考虑的诊断是【】

选项 A、偏执性精神病
B、惊恐障碍
C、分离障碍
D、偏执型精神分裂症

答案D

解析偏执型精神分裂是精神分裂症最常见的一个类型，其临床表现突出一个“疑”字，以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉，情感、意志、行为障碍不突出。发病较晚，多在30岁以后，多为青壮年或中年，起病缓慢，初期敏感多疑，逐渐发展为妄想。关系妄想、被害妄想最多见，其次是自罪、影响、中毒和嫉妒妄想。

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